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正确认识中药的“毒性”
2022-10-07

我国有神农尝百草一日遇七十毒之说,早在《神农本草经》中就根据毒性将中药分为上、中、下三品。中医治病常以毒攻毒,一些临床上应用的中药,本身就含有毒性,植物类的如半夏、天南星、川乌头、草乌头、附子、巴豆、天仙子,动物类的如蟾酥、斑螯、红娘子、青娘子,矿物类的如砒霜、雄黄、红粉。  中国中医科学院中药研究所杨洪军教授举例说,附子被历代医家认为有“大毒”,经临床证实对阳气衰竭、危症虚脱的急救,以及其他阳虚及风寒湿痹等证有奇效。但民间通常将附子、川乌、草乌等用于制作药酒,研究显示这些药物中含有的乌头碱为脂溶性物质,在酒精中大量溶解后浓度升高,易损害神经系统和心脏,近年来还出现了多起因此而致死的病例。  《素问·五常政大论》曰:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。”中国中医科学院中药研究所中药资源研究中心主任郭兰萍表示,切不可因中药有毒而因噎废食。中医认为“有病当之,无病伤之”,不管中药有毒还是无毒,适量用会起到治病的效果,而超剂量的长期使用就会对人体产生伤害,应在医生指导下合理使用。  为确保临床用药安全,中药在使用前通常要进行科学炮制,以起到减毒增效的作用。杨洪军介绍,对有效成分与毒性成分一致的药材,通过炮制可以控制应用剂量,如砒霜;通过炮制,可使毒效成分达到一定量,如斑蝥;通过炮制,使毒性成分水解,改变有毒成分结构,降低毒性,如乌头、附子。而对于那些有毒成分并非有效成分的药材,完全可以通过炮制去除其中的毒性成分。

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